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肉瘤治疗 3大痛点

1 诊疗经验缺失

由于肉瘤发病率较低,很多医院和专家缺少肉瘤诊疗经验。在上海市级医院肉瘤临床诊治中心年会上,有专家称,即使是大医院,一年遇到的肉瘤患者也可能不到5例。

2 缺少肉瘤科室和专科医生

目前,全国范围内专业治肉瘤的医生很少,绝大多数医院即使是肿瘤医院,也没有设置专门的肉瘤中心,肉瘤患者初诊时常常因找不到专业医生而耽误了治疗。


3 易误诊,保肢率低

因缺乏对肉瘤诊断有经验的病理医师,经常有肉瘤患者诊断还未明确,就误作良性肿瘤实施了手术。这样的切除往往不够彻底,导致肉瘤术后频频复发,部分患者不得不接受截肢。


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国外治疗 优势

肉瘤的发病率很低,但恶性程度普遍较高,据中科院院士、国家癌症中心主任赫捷2018年6月介绍,随着我国医疗质量和诊疗能力的提升,骨肿瘤五年生存率已经10年前的17.1%上升至26.5%

 

随着综合治疗的不断发展,在欧美发达国家,肉瘤患者的生存率也得到了很大的改观。据美国美国国立卫生研究院下属美国癌症研究所(NCI)和英国癌症研究所发布的5年生存率数据,肉瘤患者的五年生存率基本达到60%以上

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参考来源:
https://seer.cancer.gov/statfacts/more.html
http://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type


1 极高的保肢率

世界领先的专家及精准的手术、放疗等技术,使患者的保肢率大幅提升,骨肉瘤和软骨肉瘤的保肢率已达85%-90%,且整体生存率与截肢术无明显差异。

2 尖端放疗技术

质子放疗可精准定位肿瘤,减少60%对正常组织辐射量的同时大幅提高疗效。此外,质子治疗十分适合眼部横纹肌肉瘤、脊柱与骨盆部肉瘤等手术难度大的患者。

3 精确的病理分型

对肉瘤亚型的精准病理分型(包括分子与基因分析等)决定了医生对患者疾病恶性程度的判断,以及治疗方案有效性的预测。精准诊断决定医生是否能制定出佳方案

4 基因定位靶向治疗

能够检测与癌症相关的上百个基因,包括DNA完全编码顺序与基因融合等。通过全基因测序发现致癌靶点,使肉瘤靶向治疗体现前所未有的优势。

5 生存期算法预测

利用专业算法,医院可根据患者的病理类型、分级分期以及年龄等计算出患者的预后,如五年生存率以及复发的百分比等,该算法可指导医生更好的制定治疗策略。

6 先进治疗理念

内科、外科、病理科、影像科、放疗科等专家均在肉瘤中心工作,以患者为中心,共同制定治疗方案;专家先比较方案的优劣,再与患者及家属讨论确定治疗方案。
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国外治疗 新药

作为全球新药研发的巨头,美国一直在积极探索新的癌症疗法,肉瘤新药的研发势头强劲。如对于一线治疗失败的软组织肉瘤,国内目前尚无标准的二线治疗方案,而在美国,已经有越来越多的新药涌现出来获得FDA批准,如艾瑞布林、曲贝替定、帕唑帕尼等

 

2019年8月,美国FDA又加速批准Rozlytrek (entrectinib)上市,用于不限癌种,只要是NTRK基因融合阳性的成人和12岁以上儿童癌症患者。结果显示,在54名NTRK融合阳性实体瘤的成人患者中,有57%的患者肿瘤显著缩小,其中7.4%的患者肿瘤完全消失,且对于脑转患者也有很好的疗效

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参考来源:
《FDA approves third>https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-third-oncology-drug-targets-key-genetic-driver-cancer-rather-specific-type-tumor


国外 临床试验

在临床研究方面,据美国临床试验官网(https://clinicaltrials.gov)20198月显示数据,美国已经开展的肉瘤临床试验多达1100多项,而中国只有45项其近期临床试验研究成果有SMK疗法

 

这是一种新的联合治疗方法。这种治疗方案的主要药物是一种叫做SM-88的口服酪氨酸衍生物,配合其它3种药物(rapamycin,phenytoin和methoxsalen)共同完成治疗。这项研究中共有30位患者参加了治疗,在接受SMK疗法治疗后,一共4位患者肿瘤完全消失另外,有多达17人疾病稳定,并且一半以上的患者疾病稳定时间超过了11个月,整体的治疗有效率高达92%!

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目前,SMK疗法治疗乳腺癌和肉瘤的临床试验已经启动。

 

参考来源:
该药研发公司TYME的官网,人体试验结果已经于2019年3月发表在国际医学期刊Investigational New Drugs上。


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